Язвенные поражения желудка
Язвенные поражения желудка
Язвенные поражения — это патологические изменения слизистой оболочки, которые могут возникать как самостоятельное заболевание (язвенная болезнь желудка) или как осложнение других заболеваний.
Причины. В основе формирования язв — нарушение баланса между факторами агрессии (соляная кислота желудка, травмирующая слизистые пища, инфекция) и факторами защиты (нормальное состояние слизистых оболочек, адекватное их кровообращение, простагландиновые механизмы и т. д.).
Язвенная болезнь желудка нередко манифестирует на фоне психо-эмоциональных нагрузок у пациентов с определенным типом личности, стрессы в данном случае запускают психосоматические механизмы развития язв.
Также язвенные поражения могут возникать в результате воздействия:
- нестероидных противовоспалительных препаратов,
- химических реагентов (кислот или щелочей),
- термического поражения.
Симптомы:
- боль — может возникать натощак, а также сразу после приема пищи,
- изжога,
- отрыжка,
- нарушения стула (запоры, поносы),
- рвота пищей.
Рвота кровью (алой или «кофейной гущей») или выделение черного стула могут свидетельствовать о желудочном кровотечении. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика:
- ФГДС — эндоскопическое исследование полости желудка,
- рентгенография желудка с контрастным веществом.
Эти исследования позволяют дифференцировать язвенные поражения с полипами, гастритом и другими заболеваниями. В сомнительных случаях, например, для дифференцировки рака-язвы и язвенного поражения, возможно проведение биопсии. Компьютерная томография брюшной полости также позволяет прояснить ситуацию при онкопоиске.
Лечение. Консервативное лечение подразумевает прием антибиотиков, ингибиторов протоновой помпы, ферментных препаратов, прокинетиков и т. д. При кровотечениях, малигнизации язв лечение хирургическое — резекция желудка.