Заболевания от А до Я
Варикоцеле
Варикоцеле — это расширение венозной сети семенного канатика (plexus pampiniformis), преимущественно левостороннее (связанно с особенностями топографии вен). Иногда варикоцеле бывает двухсторонним.
Причины. Среди причин следует отметить:
- наследственные особенности строения венозной стенки,
- стоячую работу,
- работу, связанную с физическим напряжением.
Варикоцеле может возникать вторично, на фоне заболеваний, которые нарушают венозный отток в данной анатомической области: например, на фоне опухолей почки.
Симптомы. Симптоматика варикоцеле скудная и, как правило, не является поводом для беспокойства пациента. Это:
- выраженные, сильно контурированные вены мошонки,
- тянущие боли в области мошонки,
- увеличение ее размеров и уменьшение левого яичка.
Описанные симптомы отмечаются в вертикальном положении пациента, усиливаются при натуживании. В горизонтальном положении описанные симптомы исчезают.
Нарушения венозного оттока при отсутствии лечения прогрессируют, к ним присоединяются склеротические процессы. Все это приводит к патологии сперматогенеза. Поэтому лечение мужского бесплодия подразумевает необходимость лечения варикоцеле как одной из частых причин этой проблемы.
Диагностика. Диагноз ставится на основании визуального осмотра. При необходимости назначается УЗИ-исследование мошонки в вертикальном и горизонтальном положениях пациента. При подозрении на сочетанную патологию назначаются УЗИ предстательной железы и другие виды обследования.
Лечение. Если у пациента диагностировано мужское бесплодие, или варикоцеле существенно нарушает качество жизни, рекомендуется хирургическое вмешательство. Суть методов — удаление варикозно расширенного участка венозной сети или изменение топографии яичка, «подвешивание» его засчет лоскута апоневроза косой мышцы живота. Разработаны также эндоскопические и микрохирургические методики лечения.