Заболевания от А до Я

Синдром хронических тазовых болей у мужчин

Синдром хронических тазовых болей у мужчин (СХТБМ) — это длительное состояние, которое характеризуется болевым синдромом в области малого таза и нижней части живота, а также снижением качества жизни пациента.

Причины

Урологические. Это заболевания мочевого пузыря и уретры, а также простаты (абактериальный простатит).

Проктологические. Это заболевания прямой кишки: геморрой, параректальные свищи и т. д.

Неврологические. Это обширный комплекс заболеваний, связанных с:

• вертеброгенными причинами, т. е. поражением поясничного и крестцового отделов позвоночника,
• невертеброгенными причинами, т. е. различными функциональными невротическими нарушениями (астено-испохондрический синдром, соматизированная депрессия, фибромиалгии и т. д.)

Синдром хронических тазовых болей устанавливается в том случае, если результаты исследований не позволяют выявить иные причины болевого синдрома, или если боль не реагирует на адекватное лечение заболевания малого таза и позвоночника.

Другие симптомы, которые могут сопровождать СХТБМ:

• нарушения мочеиспускания (задержки или учащенное мочеиспускание, императивные позывы),
• импотенция,
• бесплодие,
• нарушения дефекации и т. д.

Сопутствующие симптомы при хронических тазовых болях имеют важное значение для диагностического поиска.

Диагностика

Проводится комплексное обследование:

• лабораторные исследования крови и мочи, секрета простаты,
• анализы на половые инфекции,
• УЗИ малого таза (в том числе УЗИ предстательной железы),
• ректороманоскопия,
• КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При отсутствии информативных данных проводятся инвазивные исследования при помощи эндоскопической аппаратуры: лапароскопия, цистоскопия и т. д.

Лечение

Основной целью лечения является воздействие на первичное заболевание.

При отсутствии эффекта на фоне адекватного лечения, назначаются дополнительные методы терапии:

• подбор антидепрессантов и транквилизаторов,
• физиотерапия,
• массаж,
• кинезиотерапия («лечение движением»),
• психотерапия,
• иглорефлексотерапия и т. д.

Цены на иглорефлексотерапию зависят от продолжительности сеанса и задействованных областей, а также целей лечения. Данный вид терапии относится к немедикаментозным и позволяет эффективно справляться с хронической болью благодаря воздействию на рефлексогенные зоны: это позволяет восстановить нормальные механизмы генерации и восприятия боли.