Заболевания от А до Я

Повышение внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления, или внутричерепная гипертензия — это синдром, который может быть следствием различных заболеваний (неврологических, нейрохирургических и т. д.)

Причины. Внутримозговая гипертензия может быть вызвана любыми причинами, которые приводят к увеличению объема:

• мозговой ткани,
• ликвора,
• крови.

Перечисленные структуры отличаются высоким содержанием жидкости. Поэтому увеличение объема любой из них приводит к сжиманию остальных или увеличению показателей внутричерепного давления.

Наиболее частыми заболеваниями головного мозга, которые сопровождаются повышением ВЧД, являются:

• опухоли,
• гематомы,
• абсцессы,
• кисты.

Повышение ВЧД возникает при:

• увеличении продукции ликвора,
• уменьшении скорости его всасывания.

Симптомы. Наиболее характерный симптом — распирающая, невыносимая головная боль. Ее дополняют:

• рвота,
• снижение уровня бодрствования — от сопора до комы,
• головокружение,
• психотическая симптоматика (возбуждение, галлюцинации, бред и т. д.),
• судороги.

Повышение ВЧД может возникать и у детей грудного возраста. Анатомические особенности строения черепа (наличие родничков) позволяет заподозрить внутричерепную гипертензию по их выбуханию.

Диагностика.

• Люмбальная пункция. При этом исследовании полученный ликвор вытекает под повышенным давлением (иногда — бьет струей). Цитологическое и бактериальное исследования ликвора помогают определиться с причиной, вызвавшей повышение ВЧД.
• РКТ. Это исследование позволяет хорошо видеть структуры черепа и изменения, которые особенно ярко выражены при длительной внутричерепной гипертензии. Цены на КТ головного мозга можно узнать в соответствующем разделе сайта.
• МРТ. Это исследование позволяет визуализировать опухоли, абсцессы и другие состояния, ставшие причиной повышения ВЧД.
• Краниография, или рентгенография костей черепа. Это ориентировочный метод, позволяющий заподозрить наличие повышенного ВЧД по «пальцевым вдавлениям» и другим характерным симптомам.

Лечение. Все мероприятия должны быть направлены на устранение причины, вызвавшей повышение ВЧД (удаление опухоли, гематомы и т. д.)

Для снижения ВЧД назначаются диуретики, гипотензивные и другие препараты. Иногда используют хирургические декомпрессивные методики.