Заболевания от А до Я
Гемангиомы печени
Гемангиома — это доброкачественное новообразование, которое имеет сосудистую природу.
Причины. Этиология не выяснена. Предполагается влияние генетических факторов.
Симптомы. Если гемангиома имеет небольшие размеры (менее 4 см) и не склонна к быстрому росту, то пациент может не догадываться о наличии данного новообразования. Иногда гемангиомы больших размеров также годами не беспокоят пациентов. Клинические проявления могут появляться тогда, когда гемангиома повреждается и развивается кровотечение. Другим вариантом является затрагивание капсулы печени при росте гемангиомы: капсула имеет болевые рецепторы, поэтому при растягивании ее гемангиомой пациента начинает беспокоить боль.
Диагностика. Применяются следующие методы исследования:
- УЗИ печени — это рядовое исследование, которое позволяет предположить наличие объемного образования в печени и сделать некоторые выводы о его размерах и структуре.
- КТ печени — это исследование предоставляет врачу более точную информацию о гемангиоме: ее размерах, строении (капиллярная или кавернозная), топографии и т. д.
- Лапароскопия — эндоскопический инвазивный метод, который применяется в спорных и неясных ситуациях, например, при подозрении на внутриполостное кровотечение из неясного источника.
Биопсию гемангиомы не проводят. Это связано с опасностью кровотечения.
Лечение. Тактика лечения определяется:
- размерами гемангиомы,
- клиническими проявлениями.
Небольшие гемангиомы, которые не беспокоят пациента, не оперируются (за исключением травмы печени с развившимся кровотечением).
Показания к оперативному лечению:
- кровотечение,
- быстрый рост гемангиомы (увеличение на 50% от объема образования за год),
- выраженный болевой синдром,
сдавление близлежащих органов и/или нарушение их функции (для определения этого показания проводится УЗИ органов малого таза и брюшной полости).
При наличии описанных показаний осуществляют резекцию печени.