Абсцесс головного мозга

03.10.2014

Абсцесс головного мозга

Абсцесс мозга – это ограниченное скопление гноя в головном мозге.

Причины. Абсцессы могут быть:

• бактериальными,
• грибковыми,
• паразитарными.

Данное состояние всегда возникает вторично, т. е. в результате попадания инфекции из другого очага. В зависимости от механизма проникновения инфекции существует несколько путей:

• отогенный,
• риногенный,
• одонтогенный,
• метастатический.

Симптомы. Клинические проявления при абсцессе мозга:

• общемозговые,
• очаговые неврологические,
• общесоматические.

Общемозговая симптоматика – это головная боль, тошнота, головокружение. Если абсцесс задействует мозговые оболочки, возникает менингеальный синдром с ригидностью затылочных мышц, светобоязнью и другими характерными проявлениями.

Очаговые неврологические симптомы определяются локализацией поражения. Это могут быть:

• нарушения речи,
• параличи и парезы,
• нарушения праксиса,
• нарушения гнозиса и т. д.

Если абсцесс находится близко к коре больших полушарий, могут возникать эпилептические приступы – от генерализованных до фокальных.

Диагностика. Применяются различные методы нейровизуализации.
Компьютерная томография – это высокоинформативная методика диагностики абсцесса мозга. Достаточно информативной является также магнитно-резонансная томография.

Данные способы исследования позволяют определить все характеристики абсцесса:

• локализацию,
• границы,
• наличие дислокации структур мозга,
• нарушение ликвородинамики.
Это важные сведения, которые позволяют планировать тактику лечения.

Лечение. Если нейрохирургическое вмешательство является возможным, используется радикальное удаление абсцесса.

Возможны стереотаксические манипуляции с удалением содержимого абсцесса. Хирургические методики дополняются антибиотикотерапией.