Язвенные поражения желудка

Язвенные поражения желудка

Язвенные поражения — это патологические изменения слизистой оболочки, которые могут возникать как самостоятельное заболевание (язвенная болезнь желудка) или как осложнение других заболеваний.

Причины. В основе формирования язв — нарушение баланса между факторами агрессии (соляная кислота желудка, травмирующая слизистые пища, инфекция) и факторами защиты (нормальное состояние слизистых оболочек, адекватное их кровообращение, простагландиновые механизмы и т. д.).

Язвенная болезнь желудка нередко манифестирует на фоне психо-эмоциональных нагрузок у пациентов с определенным типом личности, стрессы в данном случае запускают психосоматические механизмы развития язв.

Также язвенные поражения могут возникать в результате воздействия:

• нестероидных противовоспалительных препаратов,
• химических реагентов (кислот или щелочей),
• термического поражения.

Симптомы:

• боль — может возникать натощак, а также сразу после приема пищи,
• изжога,
• отрыжка,
• нарушения стула (запоры, поносы),
• рвота пищей.

Рвота кровью (алой или «кофейной гущей») или выделение черного стула могут свидетельствовать о желудочном кровотечении. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика:

• ФГДС — эндоскопическое исследование полости желудка,
• рентгенография желудка с контрастным веществом.

Эти исследования позволяют дифференцировать язвенные поражения с полипами, гастритом и другими заболеваниями. В сомнительных случаях, например, для дифференцировки рака-язвы и язвенного поражения, возможно проведение биопсии. Компьютерная томография брюшной полости также позволяет прояснить ситуацию при онкопоиске.

Лечение. Консервативное лечение подразумевает прием антибиотиков, ингибиторов протоновой помпы, ферментных препаратов, прокинетиков и т. д. При кровотечениях, малигнизации язв лечение хирургическое — резекция желудка.