Заболевания от А до Я

Травматические внутричерепные гематомы

Внутричерепная гематома — это скопление крови в структурах головного мозга (в его веществе или под/над оболочками), возникшее в результате черепно-мозговой травмы.

Причины. Внутричерепная гематома возникает в результате удара по голове вследствие падения, удара твердым предметом и т. д.

Классификация гематом:

• эпидуральные,
• субдуральные,
• внутримозговые.

Симптомы. Утрата сознания является характерным симптомом. Пациент может на некоторое время приходить в себя («светлый промежуток»), после чего нередко повторно теряет сознание — от состояния сопора до глубокой комы.

Другими симптомами являются:

• рвота,
• брадикардия,
• оболочечные знаки,
• нарушения дыхания,
• отсутствие контроля тазовых функций,
• эпиприпадки.

Очаговая неврологическая симптоматика проявляется в виде:

• парезов и параличей,
• нарушения речи,
• утраты чувствительности в конечностях и т. д.

Диагностика. Рекомендуется немедленное проведение КТ головного мозга (предпочтительнее при подозрении на гематому, особенно в первые часы после травмы) или МРТ. Стоимость компьютерной томографии можно узнать в соответствующем разделе сайта.

Лечение. Как правило, применяются хирургические методики удаления скопившейся крови. Консервативное лечение с динамическим наблюдением проводятся при гематомах маленьких размеров, а также при нестабильности жизненно важных функций организма, глубокой коме и т. д.