Заболевания от А до Я

Перинатальная энцефалопатия новорожденных (ПЭП)

ПЭП — это заболевание, которое диагностируется у значительного числа (около 5%) новорожденных в связи с различными причинами: проблемами внутриутробного развития, интранатальной и постнатальной патологией.

Причины. Заболевание связано с поражением структур головного мозга в результате различных воздействий:

• ишемических,
• токсических.

Симптомы. Заболевание диагностируется на основании выявления комплекса синдромов.

• Нарушения мышечного тонуса. У новорожденного отмечается сниженный тонус мышц («вялые конечности») либо, наоборот, повышение тонуса — выраженная флексорная поза с преобладанием мышц-сгибателей.
• Повышенная возбудимость. Ребенок может быть беспокоен, раздражителен, часто вздрагивает. Отмечаются нарушения как дневного (частые пробуждения, малая продолжительность), так и ночного сна. Может быть заметное дрожание подбородка.
• Преобладание симптомов торможения. Ребенок вял, сонлив, плохо ест. Часто эти симптомы сочетаются со снижением рефлекторной активности и понижением мышечного тонуса.
• Синдром внутричерепной гипертензии. Ребенок возбужден, беспокоен, плохо спит. Отмечается пронзительный крик. Возможно выбухание родничка. Нистагм, косоглазие и другая очаговая неврологическая симптоматика также являются характерными.
• Судорожный синдром. У ребенка могут быть приступы потери сознания с судорогами или другие виды приступов, в т. ч. «скрытые».

Диагностика. Для избежания гипердиагностики рекомендуется внимательное проведение неврологического осмотра ребенка в бодрствующем состоянии, при комфортной температуре.

Применение дополнительных методов обследования позволит верифицировать диагноз:

• Нейросонография. Это ультразвуковое исследование структур мозга через роднички. Сделать УЗИ головного мозга ребенка можно в клинике «АВС-медицина».
• КТ головного мозга. Это исследование дает необходимую информацию при подозрении на патологию стволовых структур мозга или мозжечка — образований, которые затруднительно визуализировать при нейросонографии.
• ЭЭГ. Это обследование показано при подозрении на судорожную активность головного мозга.

Лечение. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз и хорошо излечивается. Применяются нейропротекторы, антигипоксанты и ГАМК-эргические препараты.