Заболевания от А до Я
Доброкачественные опухоли почек
Доброкачественные опухоли почек — это патологическое разрастание тканей почек без склонности к прорастанию в структуры органа и метастазированию.
Причины
Некоторые доброкачественные опухоли являются врожденным состоянием и возникают как результат генетических мутаций, а также нарушения процессов формирования тканей почек в эмбриогенезе.
Другим вариантом является развитие доброкачественной опухоли в ответ на какое-либо воздействие внешней среды: например, при длительной работе с рентгеновским излучением и канцерогенными профессиональными факторами.
Патогенез формирования доброкачественных опухолей не изучен до конца. Предполагается, что определенное значение имеет соотношение врожденных факторов и действия внешней среды.
Типы доброкачественных опухолей
- Киста — это округлое образование в капсулой, которое имеет жидкостное содержимое. Может нагнаиваться.
- Аденома — опухоль, исходящая из железистой ткани, которая отличается медленным ростом.
- Липома — опухоль из жировой ткани.
- Фиброма — опухоль, содержащая соединительнотканные волокна и т. д.
Особенности доброкачественных опухолей
- Округлые размеры. Опухоль может иметь капсулу и в большинстве случаев представляет собой образование правильной формы. Размеры опухоли могут быть различными — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
- Отсутствие инвазивного роста. Это особенность напрямую связана с клиническими проявлениями опухоли: так как образование не прорастает в окружающие ткани, это не сказывается на функции органа, пока опухоль имеет небольшие размеры. С ростом новообразования происходит сдавление структур почки, и ее функция может нарушаться (например, затруднение оттока мочи).
- Отсутствие метастазирования. Доброкачественные опухоли не дают метастазов и, как правило, медленно растут. Ускорение роста новообразования происходит на фоне физиотерапии и интенсивного массажа пояснично-крестцовой области, что обязательно следует знать пациентам и сообщать врачам, которые проводят лечение сопутствующих заболеваний.
Диагностика
При подозрении на объемное образование почки необходимо проведение:
- КТ почек для определения размеров новообразования и его локализации,
- компьютерную томографию брюшной полости — если новообразование злокачественное, чаще всего в пределах брюшной полости обнаруживаются метастазы.
Морфологическую структуру опухоли можно определить только при помощи гистологического исследования. Биологический материал получают путем биопсии новообразования. Биопсия может быть проведена как самостоятельная процедура или как этап операции по удалению опухоли.
Лечение
Тактика лечения зависит от размеров опухоли и ее морфологического строения.
Предполагается, что доброкачественные опухоли могут подвергаться озлокачествлению (частота малигнизации зависит от морфологического строения доброкачественной опухоли), поэтому предпочтительным является удаление новообразования — при помощи эндоскопического или открытого полостного вмешательства.
Также возможна тактика выжидания и динамического наблюдения — при условии, что риск малигнизации опухоли низкий, а размеры небольшие, и по данным КТ не происходит роста новообразования.