Аномалии развития позвоночника
Аномалии развития позвоночника
Аномалии развития позвоночника представляют собой врожденную патологию и характеризуются изменением числа позвонков и/или их строения.
Причины. Предполагается влияние генетических факторов. Важную роль играет наследственность, а также негативные воздействия на плод в период интенсивного формирования тканей, преимущественно в I и II триместрах беременности.
Классификация.
Нарушения числа позвонков:
- уменьшение,
- увеличение количества.
Нарушения строения позвонков:
- люмбализация,
- сакрализация,
- скципитализация,
- незаращение,
- клиновидные позвонки и т. д.
Симптомы. Иногда аномалии являются случайной находкой, если пациент решает сделать компьютерную томографию. Такие аномалии протекают бессимптомно и практически не беспокоят пациента.
Другие виды аномалий, которые значительно нарушают амортизационную и другие функции позвоночника, могут проявляться симптомами:
- болью в спине или шее,
- онемением конечностей,
- слабостью в конечностях,
- нарушением ходьбы,
- нарушением тазовых функций.
Все описанные симптомы обусловлены раздражением и/или сдавлением нервных структур, тесно связаных с позвоночником.
Диагностика.
- Рентгенограмма. Ориентировочный метод, который позволяет обнаружить различные аномалии костных структур — от клиновидных позвонков до наличия добавочных ребер.
- РКТ. Это исследование является методом выбора при подозрении на аномалии строения позвоночника. Например, КТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить не только сакрализацию, люмбализацию, расщепление позвонков с формированием спинномозговых грыж и т. д.
- МРТ. Это высокоинформативный метод, который позволяет оценить состояние костных структур и мягких тканей.
Лечение. Метод лечения определяется степенью выраженности нарушений ходьбы, тазовых функций и т. д., связанных с аномалией. При отсутствии клинических проявлений хирургическое вмешательство не проводится.